Fisiología de la respiración

 SISTEMA RESPIRATORIO 



Función de la respiración:

  • Proporcionar O2 a los tejidos y expulsar CO2

Componentes principales de la respiración:

  1. Ventilación pulmonar
  2. Difusión de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre
  3. Transporte de O2 y CO2 en la sangre y en los líquidos corporales
  4. Regulación de la ventilación

Músculos de la respiración:

  • Inspiración: "músculos elevadores"
    • Músculos intercostales externos: músculos más importantes
    • Músculos esternocleidomastoideos: diafragma
    • Músculos serratos anteriores: costillas
    • Músculos escalenos: 1° y 2° costilla
  • Espiración: "músculos depresores"
    • Músculos rectos del abdomen: tienen potente efecto de empujar hacia abajo las costillas inferiores
    • Músculos intercostales internos


Presiones:
  • Presión pleural
    • Presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica.
    • Presión pleural normal durante la inspiración: –5 cmH2O (magnitud de la aspiración necesaria para mantener los pulmones expandidos hasta su nivel de reposo)
    • Durante inspiración normal, expansión genera presión más negativa: –7,5 cmH2O
    • Aumenta el volumen pulmonar en: 0.5 l
  • Presión alveolar
    • Glotis abierta + sin flujo de aire = Árbol bronquial con la misma presión atmosférica (presión= 0 cmH2O)
    • Para movimiento de entrada de aire: presión < 0 cmH2O
    • Inspiración normal: Presión alveolar = -1 cmH2O, entra 0,5 l de aire en 2 segundos
    • Espiración normal: Presión alveolar = +1 cmH2O, sale 0,5 l de aire en 2-3 segundos
  • Presión transpulmonar: "Presión de retroceso"
    • Es la diferencia entre la presión alveolar y presión pleural
    • Es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en la respiración


Distensibilidad de los pulmones

  • Distensibilidad pulmonar total: 200 ml aire por cada 1 cmH2O de presión transpulmonar,, después de 10-20 segundos.
  • Diagrama de distensibilidad pulmonar = Curva distensibilidad inspiratoria + Curva distensibilidad espiratoria
  • Determinada por las fuerzas elásticas del tejido pulmonar y las que son producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos.
  • Fuerzas elásticas del tejido pulmonar: elastina y colágeno
  • Llenos de aire: superficie de contacto entre el líquido alveolar y el aire de los alvéolos, hay tensión superficial
  • Llenos de salina: no hay tensión superficial, hay fuerzas elásticas tisulares


Colapso pulmón lleno de aire:

  • 1/3: fuerzas elásticas tisulares
  • 2/3: fuerzas de tensión superficial líquido-aire de los alvéolos (aumentan cuando no hay surfactante)
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